辨证施膳对痛风患者血尿酸和生活质量的影响

发布时间:2018-11-16 文章来源:南宁西京中医医院

痛风是由于机体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变及对相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增高。痛风不仅给患者造成了躯体上的严重损害,且严重影响了患者的生活质量。

1、辨证施膳方法

患者入院后由高级责任护士、营养护师按照护理程序和望闻问切方法对其进行全面的评估,包括患者的起病时间、病因及治疗经过、进食方式、血尿酸情况、有无肢体功能障碍及其并发症、对痛风知识的了解程度、心理状况、生活和饮食习惯、家庭成员对本病的认知程度和态度,将收集的资料进行分析判断为何证。在辨证的基础上确立相应的护理原则和辨证施膳,根据不同的证型选择具有相应治疗作用的食物,即在辨证施膳的原则下选配食物。根据患者的体质量、年龄、体型、血脂、血尿酸等制订不同的饮食计划。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》 ,将痛风分为4个证型。南宁治疗痛风哪家医院好:即湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证及肝肾阴虚证,所选食疗方根据患者嗜好选择。

1.1 湿热蕴结型食疗原则:清热化湿、宣痹止痛。食疗处方:①苍术薏苡仁粥,原料为苍术(米泔浸炒)12 g、川牛膝15 g、薏苡仁90 g、生石膏24 g;烹制方法为将全部用料洗净,放进瓦锅内,加清水适量,文火煮2—3 h成粥即可食用;食用方法:每日1次,随量食用。② 秦艽煲瘦肉,原料为秦艽30 g、猪瘦肉50 g;烹制方法为将猪瘦肉洗净、切块,与洗净的药材共人煲内,加适量水,文火煲至肉烂即可食用;食用方法:喝汤食肉,随量服食。饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多食水果,鼓励多饮水,不少于1500 mL/d,禁食动物内脏、骨髓、海昧、鸡肉,禁烟酒及辛、辣、甘、厚味之品。

1.2 瘀热阻滞型食疗原则:通络止通,祛风止痛。食疗处方:① 黄花菜汤,原料为鲜黄花根30 g,黄酒适量;烹制方法为鲜黄花洗净水煎后去渣,冲入黄酒;食用方法:温服。②爬墙虎煎水,原料为爬墙虎90 g,黄酒适量;食用方法为爬墙虎水煎,每日1剂2煎,分3次服,每次10 mL黄酒作引内服。

1.3 痰浊阻滞型食疗原则:化痰除湿、舒筋通络。食疗处方:①木瓜陈皮粥,原料为木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各5g,粳米50 g;烹制方法为将以上原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入粳米、川贝母(切碎)煮至米烂粥稠,加冰糖适量即成;食用方法:佐餐食用,随量服食。② 橘皮饮,原料为橘皮(干、鲜均可)10—15 g,杏仁10 g,老丝瓜络10 g;烹制方法为将以上原料洗净,放人锅中,加适量水,共煮15 min,澄清后加少许白糖即可饮用;食用方法:代茶频饮,四季常服。

饮食护理要点:饮食宜清淡易消化,多食牛奶、鸡蛋、水果、梨;忌食动物内脏、鸡肉、海腥、香菇、豆类等高嘌呤食物,禁烟酒、咖啡。

1.4 肝肾阴虚型食疗原则:补益肝肾,舒筋通络。食疗处方:①菟丝子羊脊骨汤,原料为羊脊骨(连尾)1根,肉苁蓉25 g,菟丝子18 g,调味料适量;烹制方法为将菟丝子酒浸3 d,晒干,捣末,肉苁蓉酒浸一宿,羊脊骨洗净、斩块,将肉苁蓉、羊脊骨放入锅中,加清水适量,文火煮2—3 h,调入菟丝子末,调味即可;食用方法:空腹随量饮用。② 巴戟牛膝煎,原料为巴戟天12 g,怀牛膝12 g,调味料少许;烹制方法为将巴戟天、牛膝洗净,一同放入锅中,加清水3碗,煎至大半碗,加调味料即可服用;使用方法:每日1次,温热服用。饮食护理要点:饮食宜清淡,如白菜、红枣、枸杞、牛奶、苹果;食富含维生素的食物及水果,忌食动物内脏、鸡肉;杜绝饮酒及辛辣食物。

以上膳食交替服食,15 d为1个周期,共服用1 a。

2、讨 论

痛风是一种终身代谢性疾病,目前尚无根治方法,且复发率高,并发症多。本病与患者饮食习惯、生活方式密切相关,饮食稍不注意,极易诱发,导致痛风疾病反复发作。因此,采用辨证施膳干预,加强痛风患者的健康教育、改变不良的生活习惯,可减少痛风复发几率,减少并发症的发生,对提高痛风患者的生活质量有着重要意义。

南宁治疗痛风专科医院:本研究所选食疗方中黄柏与苍术提取物对高尿酸血症小鼠具有明显降低血清尿酸水平作用;牛膝具有降低血尿酸水平和抗炎作用;秦艽可以使关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵等临床症状明显减轻或消失,且不良反应发生率也较低;薏苡仁的有效成分为薏苡素,具有温和的镇痛抗炎作用。上述食物取材便利、价廉,不良反应少,患者依从性好。

目前,随着健康模式的悄然改变,人们在积极的健康观念和健康生活原则的指导下,每个个体都在努力改变有害的生活方式,并主动创造有益的生活环境,而辨证施膳正是符合这一潮流的。在辨证施膳过程中。不仅要选择合适证候的食物,也要考虑患者的饮食习惯及家庭经济情况,向患者及家属说明膳食的成分,其中所含的营养物质及辨证施治的原理,使患者及家属能够理解并配合。本研究表明,辨证施膳疗法不仅改变了患者的不良饮食习惯,而且通过调整人体脏腑功能,能明确改善痛风患者的血尿酸水平,减少并发症的发生,进而提高生活质量,且无明显不良反应;膳食配制简便易学,材料来源广阔,经济方便,可在社区及家庭推广应用。

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    南宁西京中医医院痛风主治医生

    陈莉  痛风专家

    南宁西京中医医院科室主任

    擅长治疗痛风结节、痛风、尿酸高、痛风石、痛风… <查看详情>

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